ОРВИ без температуры: стоит ли идти на больничный

Осень – пора простуд. Больничные в холодное время года – не редкость, особенно в семьях с детьми. Однако многие откладывают визит к врачу, если температура остается в пределах нормы, не обращая внимания на другие симптомы. Специалисты уверены, что это неправильный подход. Нужно лечиться в любом случае, т.к. могут появиться осложнения.

Почему при ОРВИ не поднимается температура

В последнее время все чаще стали появляться сообщения об особом виде ОРВИ: есть все признаки простуды, в том числе и насморк, боль в горле, слабость, но нет температуры. Если она и поднимается, то незначительно, до 37-37,2 градусов. Однако врачи не уверены, что речь идет о новом вирусе, отсутствие температуры можно объяснить разными причинами.

Первая – это мутация коронавируса, потомка "Омикрона". Примерно каждые полгода происходит смена генетического варианта этого вируса. Особенность сублинии FLiRT в том, что они быстро распространяются и могут ускользать от иммунного ответа, т.е. заражаются и те, кто раньше болел. Коварный вирус может вызывать серьезные осложнения, а также постковидный синдром с повышенной утомляемостью и когнитивной дисфункцией.

У большинства россиян есть базовый иммунитет против коронавируса, потому что все им переболели хотя бы один раз, но эти его мутации мешают предотвратить появление болезни. Организму нужно время, чтобы распознать вирусы и начать их атаковать, поэтому вначале появляются неприятные симптомы, но потом он включается в работу, и дело не доходит до генерализованного воспаления с высокой температурой.

И это касается не только коронавируса. Осенью напоминают о себе различные риновирусы и аденовирусы, некоторые из которых могут поражать верхние дыхательные пути. Чаще всего наша иммунная система сталкивалась с похожими патогенами, поэтому организм сразу же узнал "врагов" и расправился с ними, а системная реакция в виде жара не понадобилась. А некоторые виды ОРВИ могут сами по себе вызывать умеренное повышение температуры.

Но есть и другие, менее приятные причины:

Ослабленный иммунитет. У пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у пожилых людей иммунный ответ может быть ослаблен, поэтому ОРВИ протекает без жара. В группе риска и те, кто вынужден пить иммунодепрессанты, например, при химиотерапии.
Мононуклеоз. Это тоже заболевание вирусной природы, симптомы похожи на знакомую нам простуду: слабость, повышенная утомляемость, сильная боль в горле. Его вызывает вирус Эпштейна — Барра, которым инфицировано до 95% населения. Чаще всего болеют дети или подростки, без температуры.
Аллергия. Насморк может быть признаком аллергии, например, на плесневые грибы, размножающиеся в палой листве.
Респираторная микоплазменная инфекция. По симптомам похожа на ОРВИ: насморк, мучительный кашель, боль в горле, осиплость голоса, ломота в теле, небольшое повышение температуры. Микоплазмоз опасен тем, что вызывает пневмонию.

Стоит ли обратиться к врачу?

Многие уверены, что при легкой простуде нет необходимости брать больничный, а если температура тела не повышена, то и болезнь несерьезная, можно спокойно ходить на работу. Но, как мы видим, это не так. Например, если у человека ослаблен иммунитет, то организму сложнее справиться с вирусами. Иммунная система не может запустить полноценную атаку, они начинают усиленно размножаться, поэтому организм дольше находится в состоянии борьбы. Всем, а особенно людям, находящимся в группе риска (пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями, с иммунодефицитными состояниями), обязательно нужно обратиться к врачу при появлении первых неприятных симптомов.

Что ослабляет иммунитет:

несбалансированное питание;
недосып;
недавно перенесенная операция или заболевание;
наличие хронических болезней;
систематическое переохлаждение;
стресс;
сидячий образ жизни.

Те, кто переносят болезнь на ногах, могут столкнуться с осложнениями, например, с пневмонией. Если стремительно нарастает слабость, появляется одышка, становится тяжелее дышать, дыхание становится свистящим, дает о себе знать боль в груди, это может говорить о том, что у больного пневмония, которая без вмешательства врачей может привести к летальному исходу. Если сатурация ниже 92%, человек не может говорить фразами из-за одышки, у него спутанность сознания, пациенту требуется срочная госпитализация, нужно вызывать скорую.

Если же человек, несмотря на плохое самочувствие, продолжает вести активную жизнь, в первые 3-5 дней болезни он заражает окружающих. Кроме этого, наносит и вред своему организму, т.к. вирусная интоксикация создает нагрузку на сердце. Через 1-2 недели после болезни может дать знать о себе миокардит, воспаление сердечной мышцы. Чаще всего от него страдают те, кто перенес ОРВИ на ногах.

Симптомы миокардита легко пропустить (усталость, утомляемость, разбитость, одышка и т.д.), у 30% пациентов он протекает почти бессимптомно, его обнаруживают случайно, при очередном плановом осмотре. Однако может стать причиной внезапной сердечной смерти, а физические нагрузки после него могут вызывать жизнеугрожающие аритмии.

Поэтому при простуде больной должен соблюдать постельный режим, чтобы у организма были силы на борьбу с вирусами. Обильное питье, отдых – это то, что сейчас нужно, а трудовые подвиги можно на время отложить, есть ситуации, когда здоровье важнее, лучше остаться дома на эти 7-10 дней, чем потом неделями лежать в больнице, пытаясь справится с осложнениями.